COMPLEJO DENTINO PULPAR
COMPLEJO
DENTINO-PULPAR
DENTINA
La dentina, marfil,
o sustancia ebúrnea, es un tejido intermedio,
más blando que el esmalte. Es el
segundo tejido más duro del cuerpo, y conforma el mayor volumen del órgano
dentario, en Ia porción coronaria se halla recubierta a manera de casquete por
el esmalte, mientras que en la región radicular está tapizada por el cemento.
Es amarillento, y su alto grado de elasticidad protege al esmalte suprayacente
contra las fracturas. Está estrechamente vinculada a la pulpa dentaria, cuyas
células especializadas, los dentinoblastos , la elaboran dejando en su
estructura sus prolongaciones citoplasmáticas o prolongaciones odontoblásticas.
Además de los componentes citoplasmáticos , la dentina está constituida por una
matriz colágena calcificada, compuesta principalmente por colágeno tipo I y
proteínas dsp (5% a 8%) y dpp (50%), atravesada por conductillos o túbulos
dentarios desde el límite pulpar hasta esmalte en corona y cemento en raíz.
La dentinogénesis es el proceso de formación
de dentina por el órgano dental.
La
dentina es radio-opaca por su relativamente alta impregnación de sales
minerales. Su color es amarillo, y la elasticidad es una capacidad de la que
goza este tejido y que depende de la estructura orgánica y contenido en agua.
La composición química de la dentina es aproximadamente de: 68% de materia
inorgánica (principalmente cristales de hidroxiapatita), 22% de materia
orgánica (principalmente fibras colágenas) y 10% de agua. La sustancia orgánica
es en su mayoría colágena I acompañada
de proteoglucanos y glucoproteínas.
La
dentina es producida por los odontoblastos,
que se ubican entre la dentina y la pulpa dentaria, y que
conservan su relación con la dentina durante toda la vida del diente, pudiendo
ésta autorrepararse. La dentina presenta los canalículos dentarios, que contienen las
prolongaciones citoplasmáticas de los procesos odontoblásticos.
PULPA DENTARIA
La pulpa dentaria o pulpa
dental (que se llama también, erróneamente, “nervio”) es el tejido conectivo laxo localizado en el interior de
un órgano dental y rodeado por dentina.
La mayor investigación sobre la
pulpa dental, su biología, su embriogénesis, su bioquímica, su gestación y envejecimiento, puede encontrarse en textos
de endodoncia y de autores involucrados en
la patología oral.
Formación de
la papila dentaria
Este tejido vital, reactivo y
dinámico se origina de un tejido conectivo (tejido mesenquimatoso) inmaduro, la
papila dentaria. Una sección vestíbulo lingual a través de un diente temporal y sus tejidos
circundantes, aproximadamente a la décima semana de gestación, muestra a la papila dental en la
etapa de casquete del desarrollo. Este tejido se encuentra rodeado por el
órgano del esmalte y un tejido conectivo fibroso
laxo, llamado saco dentario. El órgano del esmalte forma el esmalte; la papila dentaria participa en el
desarrollo de la dentina y la pulpa, y el saco dentario
forma el periodonto.
Estudios experimentales en animales
y en embriones humanos han demostrado que la
papila dentaria se inicia como una rica red vascular capilar y está sembrada
con un creciente número de células de tejido conectivo y fibras.
La papila dental, en la etapa de casquete de la morfogénesis dental, consiste
en muchos botones activos de vasos sanguíneos y células indiferenciadas mitóticas.
A través de un aún no muy bien
comprendido mecanismo, el tejido mesenquimatoso (papila dental) influye en la
diferenciación de los tejidos de origen ectodérmico (epitelio interno del esmalte)
hacia ameloblastos. Por consiguiente, estos últimos
estimulan la formación de odontoblastos en
el mesénquima subyacente.
El límite entre el epitelio interno del esmalte y los
odontoblastos constituye la futura unión amelodentinaria. La formación de la
vaina epitelial de Hertwig, por la fusión del epitelio del órgano del esmalte interno
y externo, determina el límite entre la corona y la raíz y representa la futura unión cementoadamantina.
El inicio de la maduración de la
pulpa coincide con los primeros signos de formación de dentina. Esta maduración involucra la
orientación y arreglo específico de aquellos componentes asociados con un
tejido pulpar funcional, por ejemplo: células y un medio extracelular
compuesto de colágeno y sustancia fundamental.
Los vasos sanguíneos y nervios
simpáticos asociados, aparecen al principio de la maduración. Los nervios
sensoriales aparecen más tarde e inician su crecimiento hacia adentro de la
pulpa en maduración después de que el desarrollo de la raíz progresa (por esta
razón hay falta de sensibilidad de la pulpa en pacientes jóvenes).
Una vez que los odontoblastos
aparecen y producen una capa de predentina, la papila dental adyacente se
convierte en pulpa dental. Asimismo, cuando la primera capa de predentina se ha
formado, el ameloblasto inicia la secreción de esmalte.
LAMINAS
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